据中国商务信用平台(BCP)了解到,张家口市开始对全市新农合各级定点医疗机构实行信用等级评定管理,今后,参合农民就医可根据市卫生局评定出的“排行榜”进行选择,进而使就医农民享受到更优质的服务。
“四级”信用等级评定强化新农合服务
为进一步规范和加强新农合定点医疗机构管理,建立新农合定点医疗机构质量监管和绩效评价机制,督导新农合定点医疗机构建立内部自律机制,规范医疗服务行为,控制医药费用不合理增长,我市颁发市新型农村合作医疗定点医疗机构信用等级评定办法(试行)及市乡级以上新型农村合作医疗定点医疗机构信用等级评定标准,在全市所有新农合定点医疗机构开展新农合定点医疗机构信用等级评定工作。
据了解,此次为新农合定点医疗机构信用排先后,重点考核定点医疗机构组织管理、医疗服务管理、费用控制与结算、信息管理及满意度等方面的情况,根据得分,确定定点医疗机构信用等级为AAA、AA、A、无级别四个级别。
连续三年AAA级颁发AAAA信用牌匾和证书
“每年及时公告新农合各定点医疗机构信用等级情况,对限期整顿和被取消新农合定点医疗机构一律予以公开曝光,进而作为参合农民就医的选择参考。”市卫生局有关负责人介绍,评选A级以上定点医疗机构,须作为县级经办机构优先选择定点医疗机构、签订服务协议、转诊的依据,并向参合农民优先推荐的单位;作为新农合享受优惠政策或试点单位的首选单位;依据信用等级确定督查频次。
对连续三年被评定为AAA级的定点医疗机构,由市卫生局予以表彰,并颁发AAAA信用牌匾和证书。AAAA级可适度增加下一年度的总额预付金额比例和就诊人次。
不达标医疗机构限期整改或取消评级
据中国商务信用平台(BCP)了解到,此次评级对无级别医疗机构实行3至6个月时间整改,整改期间不得接收新农合住院和门诊病人,不得享受新农合补偿政策,暂缓签定下一年度服务协议;整改期满经考评合格后,纳入A级定点医疗机构管理,考评仍不合格的,取消定点医疗机构资格,并向社会公告;被取消单位原则上两年内不得申请新农合定点医疗机构。
同时,张家口市明确因违反新农合政策规定受到行政处罚的;年度内累计发生三次及以上投诉,经查属实的;被举报有严重违反新农合政策或协议规定的内容,造成基金损失,经查属实的;把对外承包或出租的分院、科室医疗费用违规列入新农合基金结算的;存在严重违法、违规行为,受到相关部门处理或经新闻媒体曝光后在社会上造成恶劣影响的取消评级资格,情节特别严重的,可中止、取消医疗服务协议,取消其定点医疗资格。
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